1. Оперативное лечение хронического луночкового остеомиелита проводится с помощью следующего:
а) секвестрэктомия +
б) разрез слизистой по переходной складке
в) мукогингивопластика
г) радикальная гингивотомия
д) простая гингивэктомия
2. У больного диагноз: Острый одонтогенный остеомиелит челюсти. Выберите изменения в полости рта больного:
а) подвижность всех зубов на челюсти, болезненная перкуссия зубов
б) воспалительный инфильтрат без четких границ в области альвеолярного отростка, положительный симптом нагрузки, болезненная перкуссия зубов
в) муфтообразное утолщение альвеолярного отростка, гной из под десны, подвижность и болезненная перкуссия зубов +
г) деформация челюсти, симптом Дюпюитрена, боль в челюсти
д) воспалительный инфильтрат с четкими границами, отрицательный симптом нагрузки
3. Лечение хронического одонтогенного остеомиелита челюсти при сформировавшемся секвестре заключается в следующем:
а) в секвестрэктомии, медикаментозной терапии +
б) в санации полости рта, выскабливании грануляций, Антибактериальной терапии
в) в антибактериальной терапии, иссечении свищей
г) в периостомии в области причинного зуба и выскабливании грануляций из свищей
д) в антибактериальной терапии
4. Секвестрэктомия при хроническом остеомиелите показана в этот период:
а) до формирования секвестра
б) сформировавшегося секвестра +
в) через 2 недели после стихания острого процесса
г) после физиолечения
д) после антибактериальной терапии
5. Местное осложнение хронического одонтогенного остеомиелита челюсти:
а) диплопия, ксеростомия
б) паралич лицевого нерва
в) деформация челюсти, патологический перелом +
г) сиаладенит, лимфаденит
д) флегмона, симптом нагрузки, контрактура
6. К врачу обратился больной 30 лет на следующий день после удаления зуба «мудрости» на нижней челюсти слева. Жалуется на ноющие боли в области оперативного вмешательства, усиливающиеся во время закрывания рта, приема пищи. Боль появилась через 1,5-2 часа после удаления. При осмотре лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфоузлы болезненны. Рот открывает свободно. Лунка заполнена кровяным сгустком. 37 зуб интактный, перкуссия болезненна. Разрушенных зубов и зубов с кариозной полостью не обнаружено. Ваш диагноз:
а) альвеолит 38 зуба
б) неврит луночкового нерва
в) травматический периодонтит 37 зуба +
г) следует искать скрытую кариозную полость, возможно на апроксимальных поверхностях зубов
д) перелом нижней челюсти
7. Выберите, как определяется ретромолярное расстояние:
а) расстояние от нижнего седьмого зуба до переднего края челюсти
б) расстояние от дистальной поверхности нижнего восьмого зуба до переднего края ветви нижней челюсти +
в) расстояние от нижнего седьмого зуба до медиальной поверхности восьмого зуба
г) расстояние от нижнего восьмого зуба до нижнечелюстного отверстия
8. Актиномикоз следует дифференцировать со следующим:
а) одонтогенной подкожной гранулемой
б) туберкулезным лимфаденитом
в) хроническим одонтогенным остеомиелитом
г) хроническим неспецифическим лимфаденитом
д) все перечисленное +
9. Тактика врача по отношению к ретенированному зубу определяется следующим:
а) положением зуба в челюсти, положением прорезавшихся ранее зубов, наличием осложнений +
б) возрастом больного, социальным положением больного
в) состоянием слизистой оболочки полости рта, степенью сформированности зуба
г) наличием отягощенного аллергоанамнеза
д) нет верного ответа
10. Выявите основные симптомы абсцесса крыловидно-челюстного пространства:
а) асимметрия лица, покраснение кожи поднижнечелюстной области, местная гипертермия кожи, нарушение функции нижней челюсти
б) ограничение открывания рта, боль при глотании, отек и гиперемия слизистой оболочки крыловидно-челюстной складки +
в) припухлость поднижнечелюстной области, местная гипертермия кожи, боли при глотании
г) нарушение открывания рта, припухлость поднижнечелюстной и подбородочной областей, боли глотании
д) затруднение открывания рта, затрудненное дыхание, глотание, отек, гипермемия зева соответствующей стороны
11. Отметьте виды осложнений при флегмоне окологлоточного пространства:
а) Паратонзиллярный абсцесс
б) флегмона позадичелюстной области
в) Сепсис, асфиксия, медиастинит, флегмона дна полости рта +
г) Флегмона шеи, тромбофлебит
д) Тромбоз кавернозного синуса
12. Общая причина лимфаденита:
а) анемия
б) лимфогранулематоз +
в) гастрит
г) гипертония
д) гигрома
13. Одна из общих причин лимфаденита, которая может быть:
а) анемия
б) туберкулез +
в) гастрит
г) гипертония
д) глаукома
14. Отметьте клинические признаки слюннокаменной болезни:
а) Припухлость, боль, устье выводного протока гиперемировано, из протока — гной.
б) Припухлость, боль, устье выводного протока гиперемировано, из выводного протока слюна не выделяется
в) Протекает бессимптомно, обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании
г) Более или менее выраженные воспалительные явления в железе. Периодически появляющиеся «слюнные колики»,боли, связанные с приемом пищи, обнаружение тени слюнного камня на рентгенограмме +
д) Ксеростомия, ксероофтальмия, явления увеличения слюнных желез, полиартрита
15. Что такое ложный паротит Герценберга?
а) эпидемический паротит
б) хронический интерстициальный паротит
в) хронический паренхиматозный паротит
г) острый серозный лимфаденит лимфатических узлов околоушно- жевательной области +
д) острый бактериальный сиалоаденит
16. Больной К., 39 лет поступил в стационар с диагнозом: Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от 48. Выберите тактику в лечении:
а) удалить все подвижные зубы, назначить мощную противовоспалительную терапию
б) вскрыть гнойные очаги, назначить медикаментозную терапию, в последующем санацию полости рта.
в) консервативное лечение, после снятия воспалительных явлений решить судьбу зуба
г) удалить причинный зуб, вскрыть гнойные очаги, назначить медикаментозную терапию +
д) антибиотикотерапия, физиотерапия.
17. Больному с одонтогенным остеомиелитом назначена операция секвестрэктомия. Однако хирург, осмотрев больного накануне, счел ее преждевременной, поскольку еще нет признаков секвестрации. Какие это признаки?
а) прекращение отделяемого из послеоперационной раны
б) возникновение подвижности зубов и усиление гноетечения из раны и свищей
в) рентгенологическая картина угрозы спонтанного перелома и формирования множества секвестров
г) выбухание грануляций из свищей, обильный жидкий гной из свищей, результаты зондирования свищевого хода и рентгенологического исследования +
д) формирование множества свищей с гнойным отделяемым, усиление подвижности нескольких зубов
18. После удаления нижнего зуба у больного не закрывается рот. Определите, с чем это связано:
а) гипертонус передней группы жевательных мышц
б) передний вывих нижней челюсти
в) перелом челюсти
г) рефлекторная реакция +
д) нет верного ответа
19. В отделении челюстно-лицевой хирургии после снятия острых воспалительных явлений в области околоушной слюнной железы справа больному К., 18 лет, проведена контрастная сиалография, на которой четко определяются протоки I-V порядков, в паренхиме железы имеются множественные полости размерами 5-7 мм в диаметре. Выберите диагноз:
а) калькулезный паротит
б) интерстициальный паротит
в) паренхиматозный паротит +
г) киста слюнной железы
д) доброкачественная опухоль слюнной железы
20. Что такое флегмона?
а) хроническое гнойное воспаление клетчатки
б) специфическое воспаление клетчатки
в) острое гнойное разлитое воспаление клетчатки +
г) ограниченное воспаление клетчатки
д) межмышечный гнойник
21. Отметьте причины развития абсцессов и флегмон языка:
а) острый или хронический тонзиллит
б) абсцесс челюстно-язычного желобка
в) ранения языка острым краем зуба, пломбы или коронки, рыбьей или другой косточкой, прикусывание, ожоги языка +
г) туберкулез или актиномикоз челюсти
д) перелом челюсти
22. Выберите, как классифицируются лимфадениты лица и шеи:
а) Посттравматические острые и хронические
б) Метастатические хронические
в) Одонтогенные, неодонтогенные, специфические, острые, хронические +
г) Подострые поверхностные
23. Отметьте этиологические факторы лимфаденитов лица и шеи:
а) Опухоли слюнных желез, миндалин и неба
б) Кариозные поражения зубов и их осложнения, тонзиллиты, стоматиты, актиномикоз, туберкулез +
в) Переломы верхней челюсти скуловой кости
г) Переломы нижней челюсти костей носа
д) заболевания нервов лица
24. Одна из общих причин лимфаденита:
а) анемия
б) сифилис +
в) гипертония
г) стенокардия
д) инфакт
25. Больной 30 лет: жалобы на наличие припухлости и умеренные ноющие боли в околоушной области справа, субфебрильную температуру тела. Перенес ОРЗ. При осмотре: в околоушной области определяется болезненный инфильтрат размерами 2,5х1,0 см. Кожа над ним не изменена, из протока выделяется обычная слюна. Ваш диагноз:
а) Острый паротит
б) Нагноившаяся киста
в) Подкожная форма актиномикоза
г) Аденофлегмона
д) Ложный паротит Герценберга +
26. Отметьте клинические признаки болезни Микулича:
а) наличие «слюнной колики»
б) двусторонний паротит, сопровождающийся парезом лицевой мускулатуры
в) системное увеличение слезных и всех слюнных желез +
г) наличие неподвижного плотного образования в околоушной слюнной железе
д) недостаточность желез внешней секреции, слезных, слюнных, потовых, сальных, слизистых желез
27. Больной 25 лет, обратился с жалобами на боли в области нижней челюсти справа. С чем они могут быть связаны? Отметьте неверный ответ:
а) пульпит
б) периодонтит
в) затрудненное прорезывание зуба
г) невралгия III ветви тройничного нерва
д) ретенция зуба +
28. Больной Н., 25 лет, жалуется на увеличение языка в объеме в языке, усиливающиеся при его движении, невозможность приема пищи, не может разговаривать. Объективно: лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфоузлы умеренно увеличены, болезненны, рот полуоткрыт, стекает слюна, на спине языка при пальпации определяется резко болезненный инфильтрат, в центре флуктуация. Выберите диагноз:
а) флегмона дна полости рта
б) рак языка
в) абсцесс языка +
г) флегмона корня языка
д) глоссит
29. Определите клиническое течение тромбофлебита лицевых вен:
а) Общее состояние больного тяжелое, температура тела повышена до 38-40 градусов С., сильный озноб и головная боль. Из крови высевается патогенная микрофлора
б) Общее состояние больного тяжелое, температура тела выше 38 градусов. Тахикардия более 100 ударов в минуту, снижение гемоглобина в крови. Токсический гепатит.
в) Резко выраженная интоксикация, озноб, общая слабость, бледность кожных покровов, высокая температура тела, резкий отек и инфильтрация по ходу угловой и лицевой вен, резко болезненные и плотные тяжи, кожа над ними с синюшным оттенком. +
г) Общее состояние больного тяжелое, одышка, симптом очков, экзофтальм
д) Положение больного вынужденное, сидит с опущенной головой или лежит на боку, подбородок прижат к груди.
30. Возбудитель актиномикоза:
а) грибки Candida
б) лучистые грибки Actinomyces +
в) грибки Penicillininum
г) синегнойная палочка
д) грибки Aspergillus